带量采购试点落地力促降药价

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2019-01-12

风头出尽的塔利斯卡,不知带有多少雄心想要征服上海滩,意欲挑战他的前辈胡尔克和奥斯卡。但对此,另一方的中心人物佩雷拉,好似“高挂免战牌”。战罢鲁能之时,他告诉记者,自己不想过多谈论恒大。佩雷拉是一个务实的人,大战之前,他一直尽量保持低调。只是不知这样的低调,能否换来他最终笑到最后。

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  197个污染治理和生态修复项目未按期开(完)工值得注意的是,在生态环境保护相关资金管理使用、资源开发和生态保护、污染治理等方面,审计也发现了一些问题。——开发管控不够到位,生态修复未达预期。有些开发区未经审批自行设立,有的还与基本农田或者禁止开发区域重叠,有些开发区污水集中处理设施建设不到位。有关市县突破国家、省两级审批制度,自行设立开发区249个(其中2016年以来新设8个),占地447万亩,其中有72个开发区设立5年以上但建成率不足五成,还有10个与基本农田重叠万亩。

  会议强调,面对新形势新任务新要求,要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,围绕省委提出的文化改革发展“四个聚焦”要求,重点实施文化领域深化机构改革、媒体融合改革,文物保护利用改革、公益性文化事业单位改革,统筹推进文化企业社会效益绩效考核评价体系、新时代文明实践中心、村级综合性文化服务中心、特色文化产业等建设,实现文化事业产业高质量发展,谱写新时代文化改革发展新篇章。会议原则通过《青海日报社深化媒体融合改革发展先行先试总体方案》。

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  7月17日,在县委三楼召开昌图县召开扫黑除恶专项斗争工作会议暨培训会后,昌图法院立即行动起来,制定相应工作计划多举措开展扫黑除恶专项斗争工作。扫黑除恶的专项活动是贯彻党的十九大精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,牢固树立以人民为中心的发展思想的重要举措。专项行动中把打击黑恶势力犯罪和反腐败、基层拍蝇结合起来,把扫黑除恶和加强基层组织建设结合起来,这样既有力打击震慑黑恶势力犯罪,又有效铲除黑恶势力滋生土壤,不断增强人民获得感、幸福感、安全感,维护社会和谐稳定。为更好地开展这项专项斗争,昌图法院组建专案合议庭,选送两名刑事法官分别到最高法院和省法院进行了扫黑除恶专项培训,多次参加市法院及市政法委组织的专业培训,设立一名专职联络员,保证与上级法院、政法委、扫黑办及公检及时联络,共享资源。与此同时,昌图法院还明确了扫黑除恶专项斗争领导小组、办公室的工作职责,出台了案件舆情应对的工作制度,建立涉黑涉恶案件登记、线索移送等台账,制作扫黑除恶宣传条幅、大屏幕滚动宣传标语。

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“比如‘月亮’这个词,中国东南部地区有关月亮的方言称呼分布是最复杂的,因为这一片是古老方言区,有吴语、闽语、粤语、客家话、赣语、湘语等。

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  1、什么样的数字照片符合上传标准?照片规格:近期彩色标准1寸,半身免冠正面证件照(尺寸25mm*35mm,像素295px*413px),照片底色背景为白色,JPG或JPEG格式。2、什么情况下需要上传照片?新注册、已经注册但未上传照片或上传照片但不符合相关要求的,需要重新上传照片。3、如何正确上传照片?注册前到中国人事考试网()或当地人事考试网站下载照片审核处理工具对报名照片进行预处理,通过审核预处理后保存照片文件。

  今年5月以来总行先后派出10个调研组,分赴12个省、30个地级市、38个县、86个村问需问计,走访农户207户,召开座谈会103个,实地调研各类企业和项目118个。

  据知情人士透露,试点办将指导和推进各试点城市制定试点方案和配套政策,兑现招标结果关于试点落地的配套政策、合同签订、最后执行等多方面时间表已明确。 目前4+7带量采购试点配套政策正在加紧制定,上海试点将在1月底前率先推出,其余试点随后跟进。

同时,在试点政策落地之前,带量采购购销合同必须于2月底前全部签订完成,在各试点城市进行试点方案制定,并于3月底先后执行。

  而在推进集中采购试点城市落地实施方面,据上述人士介绍,配套政策将包括药企供应、药品质量、药企回款、试点地购入量以及对医疗机构激励措施和约束机制等方面。   业内人士表示,将加强对中选品种生产、流通、使用全周期的质量监管,提高抽检频次,加大违法违规企业追责力度,并对中标企业建立企业库存和停产报告制度,通过协议规范配送行为,确保供应稳定。

  在企业回款方面,前述人士透露,将会由医保部门牵头,医疗机构应按采购协议及时支付企业货款,医保基金按不低于采购金额的30%预付医疗机构,鼓励医保基金直接向企业预付药款,调动企业积极性。

  要健全公立医院的激励约束机制。

试点联合采购办公室相关负责人表示,建立健全医疗机构医保考核评价指标体系,将中选药品使用情况纳入医保考核评价指标体系;纳入公立医疗机构绩效考核体系,建立医疗机构和医务人员的激励约束机制。   同时,将药品使用情况纳入医保协议管理,明确违约责任及处理方式,并出台支付标准政策。 明确医保对同一通用名不同商品名的药品,按相同支付标准支付,引导人们合理用药。

并对因规范使用中选品种而减少医保基金支出的医院,当年度医保总额预算额度不做调减,结余部分按比例留给医院,用于推进医院薪酬分配制度等改革。

  知情人士表示,11地试点的落地,有利于在原上海单一试点的基础上,进一步探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药价形成机制,测算不同地区医保联动下的财政压力,判断政策实施的可行性。 总结经验,形成可以复制推广的改革模式。

同时,上述11地也将率先享受到谈判的成果,涉及药品价格显著下调。   2018年12月,4+7带量采购中选结果在上海出炉。

国家联采办公布的情况显示,31个试点通用名药品25个中选,其中包括23种国产药品,2种国外药品,成功率81%。   在国内仿制药替代效应下,药品中选价格下降幅度明显,与试点城市2017年同种药品最低采购价相比,中选价平均降幅52%,最高降幅96%,降价效果明显。 原研药吉非替尼片降价76%,福辛普利钠片降价68%,与周边国家和地区相比低25%以上,专利悬崖显现。

  对于试点来说,目前最重要的就是落实。

有关人士坦言,带量采购试点,社会各界的反响总体是好的,但由于涉及多方利益调整,必然会遇到一些阻力。

但不会阻碍我们坚定不移地推进下去,未来的主要任务是解决好可能出现的药品质量、供应、使用以及企业兼并重组等问题。   上述人士指出,将总结完善药品集中采购机制,逐步扩大区域和品种,使药品和耗材的价格大幅降下来,为医疗服务价格调整、医务人员薪酬改革等腾出空间、创造条件。

  此外,也有业内人士提醒,近期部分非试点地区对于中选药品价格联动的问题,明确提到,要规范跟价的行为。 带量采购,是在有量,且有一系列配套措施的前提下换来的价格下降,因此不能硬性只要求企业降价。

但是,企业可以在自愿的基础上,成本可控的前提下,主动申请价格联动扩大市场,在非试点地区以4+7的价格挂网。   可以预见,下一步,药价必然会继续下降。

上述人士表示,不仅仅是上述25种药品带量采购,各地全面实施药品挂网公开议价采购也将带来明显的价格下调空间。